Что мы знаем об аппендиксе? То – что “там
где-то внизу живота есть
что-то, что может начать болеть и его нужно быстро
оперировать, чтобы не умереть от перитонита”. Преимущественно на этом наш
интерес и знания об этом интересном органе заканчиваются. Безусловно, это
знание с точки зрения сохранения нас, как вида, является важнее всяких там
других занятных штучек. Но то, что вы сейчас узнаете об аппендиксе, тоже не
заставит вас скучать. Поэтому поехали.
Факт 1. Аппендикс – часть нашей
индивидуальности
Мы все разные. И разные наши аппендиксы.
Длина этого тоненького отросточка от слепой кишки может составлять от 5 до 35
см. Пощеголять этим органом можно уже с 8-й недели внутриутробного развития.
Аппендикс многократно исчезал в эволюционном процессе, но еще больше раз
появлялся, что дает основания думать о нем выше, чем каком-то там никому не
нужном рудименте. Аппендикс есть у приматов, кроликов и сумчатых, а вот,
свиньям, крысам, нашим кошкам и собакам, такая роскошь не известна.
Факт 2. Вероятность аппендицита в большой
мере зависит от генетической склонности
Это совсем не значит, что если в вашей
семье не было случаев аппендицита, то и у вас не будет. Но это значит, что если
такие случаи были, то вероятность возникновения такой неприятности повышается в
разы. Это как раз тот случай, когда семейную историю нужно знать.
Факт 3. Аппендикс – хранитель нашего
кишечного микробиома
В нашем кишечнике случается всякое – в
зависимости от нашего рациона, воды и состояния здоровья. Когда случается
диарея, которая призвана быстро избавить наш организм от патогенных
микроорганизмов, нет времени сортировать свои бактерии на хорошие и плохие.
Поэтому наши дорогие сердцу, (и кишкам) лактобациллы и бифидобактерии (а также
другие, менее известные, но не менее важные члены микробного сообщества нашего
кишечника) массово покидают наш организм во время диареи, как и нежелательные
гости, которые ее вызвали. А наш замечательный аппендикс в этой ситуации
представляет своеобразную копилку с микробами, куда патоген попадает очень
редко, поскольку он расположен в стороне активного движения содержимого
кишечника.
Также, что ожидаемо, существует немало
исследований, посвященных изучению микробной этиологии воспаления аппендикса. И
знаете, что? Может прозвучать неожиданно, но научных оснований обвинять
бактерии в возникновении аппендицита пока еще не найдено – существенной разницы
в составе микробиоты аппендиксов при норме и при воспалении не наблюдалось.
Единственные исключения составили фузобактерии. Но не известно, эти ли микробы
действительно могут вызывать какие-то проблемы, или просто спешат поживиться,
когда проблемы уже возникли – похожая ситуация и с онкологическими
образованиями кишечника и язвенным колитом, где фузобактерии часто выделяются.
На важность аппендикса как резервуара
нашей микробиоты указывает и то, что пациенты, которым удалили аппендикс,
тяжелее переносят рецидивы внутрибольничных инфекций, вызванных клостридиями
(Clostridium difficile – такая свирепая бактерия, которая является одной из
причин диареи после антибиотикотерапии. Ее лютость проявляется в том, что она
любит поселяться в кишечнике надолго и каждый четвертый, кто с ней имел дело, спустя
некоторое время опять вынужден страдать диареей, не говоря о том, что эти
бактерии признаются одними из самых распространенных причин смерти пациентов
из-за внутрибольничных инфекций.
Факт 4. Аппендикс – важная часть нашего
иммунитета
Аппендикс содержит большое количество
лимфоидной ткани, которая устилает его внутреннюю часть и, в частности,
является важным источником иммуноглобулинов класса А, – тех же, что стоят на
страже наших слизистых оболочек и постоянно напоминают нашим микробам, кто в
доме хозяин.
Существует также мнение, что лимфоидная
ткань, а именно ее утолщение и отек могут быть первой нотой увертюры под
названием “острый аппендицит”. Такое может произойти, например, как реакция на
вирусную инфекцию. Есть даже исследования, в которых прослеживается
определенная связь между вспышками вирусных заболеваний и случаями аппендицита.
Факт 5. Хорошие новости для тех, у кого
уже нет аппендикса
Во-первых, аппендицит вам уже не
угрожает! А это не мало, потому что острый аппендицит штука не из приятных, да
еще и иногда с летальным последствием - в 2015, например, это 50000 смертей.
Также можно себя утешать существованием
исследований, которые показали, что удаление аппендикса может сдерживать
развитие болезни Паркинсона и снизить вероятность возникновения некоторых
воспалительных процессов в кишечнике.
Ну,
и есть еще раз повод порадоваться, что мы живем в эпоху доступности
общего наркоза и медицинских знаний.
Ирина Потанина
©При копировании ссылка на сайт обязательна
Комментариев нет:
Отправить комментарий